Ce este aritmia cardiaca?

Ce este aritmia cardiaca? Care sunt tipurile de aritmii cardiace? Descopera ce cauzează aritmiile cardiace si cum este diagnosticată o aritmie.

Aritmia cardiaca reprezinta bataile neregulatae ale inimii. Dacă suferiti de aritmie, inima vă poate bate mai repede sau mai încet in comparatie cu persoanele sanatoase.  Există mai multe afecțiuni diferite care pot determina inima să bată anormal, iar tratamentul depinde de cauză. 

Ce este  aritmia cardiaca?

Aritmia cardiaca reprezinta  bătăile neregulate sau anormale ale inimii.

Care sunt tipurile de aritmii cardiace?

Aritmii supraventriculare (ASV): aritmii care încep în atrii (camerele superioare ale inimii). „Supra” înseamnă mai sus. „Ventricular” se referă la camerele inferioare ale inimii sau ventriculilor.
Aritmii ventriculare (AV): aritmii care încep în ventriculi (camerele inferioare ale inimii).
Bradiaritmii: ritmuri lente ale inimii care pot fi cauzate de boli ale sistemului de conducere a inimii, cum ar fi nodul sinoatrial (SA), nodul atrioventricular (AV) sau fasciculul HIS si reteaua Purkinje.

Care sunt tipurile de aritmii supraventriculare?

Aritmiile supraventriculare încep în atriile sau în camerele superioare ale inimii. Tipurile de aritmii supraventriculare includ:

Tahicardie paroxistică supraventriculară (TPSV): Este caracterizata deun ritm cardiac rapid, dar regulat, care provine din atrii. Acest tip de aritmie începe și se termină brusc.

Tahicardii asociate căilor accesorii (tahicardii ale tractului de bypass): Este caracterizata de un ritm cardiac rapid cauzat de o cale electrică suplimentară, anormală sau de o conexiune între atrii și ventriculi. Impulsurile călătoresc prin căile suplimentare, precum și pe ruta obișnuită. Acest lucru permite impulsurilor să circule în jurul inimii dvs. foarte rapid, determinând-o să bată neobișnuit de repede (de exemplu: sindromul Wolff-Parkinson-White).

Tahicardia prin reintrare in nodul atrio-ventricular (AVNRT): Este caracterizat de un ritm cardiac rapid cauzat de prezența mai multor căi prin nodul atrioventricular (AV).

Tahicardie atrială: un ritm cardiac rapid care începe în atrii.

Fibrilație atrială: un ritm cardiac neregulat foarte frecvent. Acest lucru se întâmplă atunci când multe impulsuri încep și se răspândesc prin atrii, concurând pentru șansa de a călători prin nodul AV. Acest lucru are ca rezultat un ritm rapid și neregulat dezorganizat. Deoarece impulsurile călătoresc prin atrii într-un mod dezordonat, există o pierdere a contracției atriale coordonate.

Flutter atrial: o aritmie atrială cauzată de unul sau mai multe circuite rapide în atriu. Flutterul atrial este de obicei mai organizat și mai regulat decât fibrilația atrială.

Care sunt tipurile de aritmii ventriculare?

O aritmie ventriculară începe în ventriculii inimii. 

Tipurile de aritmii ventriculare includ:

Contracții ventriculare premature (PVC): bătăi ale inimii precoce, suplimentare, care încep în ventriculi. De cele mai multe ori, PVC-urile nu provoacă niciun simptom și nu necesită tratament. Acest tip de aritmie este frecvent și poate fi legat de stres, prea multă cafeină sau nicotină sau exerciții fizice. Ele pot fi cauzate și de boli de inimă sau de dezechilibru electrolitic. Persoanele care au mai multe PVC-uri și/sau simptome asociate acestora trebuie evaluate de un cardiolog (medic de inimă).

Tahicardie ventriculară (TV): este caracterizata de bătăi rapide ale inimii care încep în ventriculi. Ritmul rapid împiedică inima să se umple în mod adecvat cu sânge și mai puțin sânge este capabil să pompeze prin corp. TV  poate fi grav, în special la persoanele cu boli de inimă și poate fi asociat cu mai multe simptome decât alte tipuri de aritmie. Un cardiolog ar trebui să evalueze această afecțiune.

Fibrilație ventriculară: O declanșare neregulată, dezorganizată a impulsurilor din ventriculi. Ventriculii tremură și nu pot genera o contracție eficientă, ceea ce are ca rezultat o lipsă de sânge care este livrat în corp. Aceasta este o urgență medicală care trebuie tratată cu resuscitare cardiopulmonară (CPR) și defibrilare (livrarea unui șoc energetic către mușchiul inimii pentru a restabili un ritm normal) cât mai curând posibil.

Sindromul QT- lung: Deși aceasta nu este o aritmie, poate predispune pe cineva să aibă una. Intervalul QT este zona de pe ECG care reprezintă timpul necesar pentru ca mușchiul inimii să se contracte și apoi să se recupereze, sau pentru ca impulsul electric să se declanșeze și apoi să se reîncarce. Când intervalul QT este mai lung decât în mod normal, crește riscul de „torsada vârfurilor”, o formă de tahicardie ventriculară care pune viața în pericol.

Care sunt tipurile de bradiaritmii?

O bradiaritmie este un ritm cardiac lent care este de obicei cauzat de o boală în sistemul de conducere a inimii. 

Tipurile de bradiaritmii includ:

Disfuncție a nodului sinusal: ritm cardiac lent din cauza unui nod anormal.

Blocul cardiac: O întârziere sau blocare completă a impulsului electric pe măsură ce acesta se deplasează de la nodul sinusal la ventriculi. Nivelul blocului sau al întârzierii poate apărea în nodul AV sau sistemul HIS-Purkinje. Bătăile inimii pot fi neregulate și lente.

Care sunt simptomele unei aritmii?

O aritmie poate fi „tăcută” și să nu provoace niciun simptom. Un medic poate găsi bătăi neregulate ale inimii în timpul unei examinări, luându-ți pulsul, ascultându-ți inima sau efectuând teste de diagnostic. Dacă apar simptome, acestea pot include:

– Palpitații
-Amețeli sau senzație de amețeală.
– Dificultăți de respirație.
– Disconfort toracic.
– Slăbiciune sau oboseală (senzație de oboseală).
– Slăbirea mușchiului inimii sau fracție de ejecție scăzută.

Ce cauzează aritmiile cardiace?

Aritmiile pot fi cauzate de:

• Boală arterială coronariană.
• Țesut iritabil din inimă (din cauza unor cauze genetice sau dobândite).
• Tensiune arterială crescută.
• Modificări ale mușchiului inimii (cardiomiopatie).
• Tulburări valvulare.
• Dezechilibre electrolitice din sânge, cum ar fi dezechilibrele de sodiu sau potasiu.
• Rănire de la un atac de cord.
• Procesul de vindecare după o intervenție chirurgicală pe inimă.
• Alte afectiuni medicale.

Cum este diagnosticată o aritmie?

Dacă aveți simptome de aritmie, ar trebui să faceți o programare la un cardiolog. Poate doriți să vedeți un electrofiziolog – un cardiolog care are o pregătire suplimentară specializată în diagnosticarea și tratamentul tulburărilor de ritm cardiac. După evaluarea simptomelor și efectuarea unui examen fizic, cardiologul poate efectua o varietate de teste de diagnosticare pentru a confirma prezența unei aritmii și a indica cauzele acesteia. 

Unele teste care pot fi făcute pentru a confirma prezența unui ritm cardiac neregulat includ:

Electrocardiograma (ECG sau EKG): O imagine a impulsurilor electrice care circulă prin mușchiul inimii. Un ECG este înregistrat pe hârtie milimetrică, prin utilizarea de electrozi (plasturi mici, cu lipici), care sunt atașați de pielea dumneavoastră pe piept, brațe și picioare.

Monitoare ambulatorii, cum ar fi monitorul Holter.

Test de stres: un test utilizat pentru a înregistra aritmiile care încep sau se agravează cu exercițiul fizic. Acest test poate fi de asemenea util pentru a determina dacă există o boală de inimă sau o boală coronariană asociată cu o aritmie.

Ecocardiogramă: un tip de ultrasunete folosit pentru a oferi o vedere a inimii pentru a determina dacă există o boală a mușchiului inimii sau a valvei care poate cauza o aritmie. Acest test poate fi efectuat în repaus sau cu activitate.

Cateterismul cardiac: Cu ajutorul unui anestezic local, un cateter (tub mic, gol, flexibil) este introdus într-un vas de sânge și ghidat către inimă cu ajutorul unui aparat cu raze X. Un colorant de contrast este injectat prin cateter, astfel încât să poată fi luate filme cu raze X ale arterelor coronare, camerelor inimii și valvelor. Acest test ajută medicul dumneavoastră să determine dacă cauza unei aritmii este boala coronariană. Acest test oferă, de asemenea, informații despre cât de bine funcționează mușchiul inimii și valvele.

Electrofiziologie cardiaca: un cateterism cardiac special care evaluează sistemul electric al inimii. Cateterele sunt introduse în inimă pentru a înregistra activitatea electrică. Aceasta interventie este utilizata pentru a găsi cauza ritmului anormal și pentru a determina cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Testul mesei inclinate (TILT): Înregistrează tensiunea arterială și ritmul cardiac minut cu minut, în timp ce masa este înclinată într-o poziție cu capul în sus la diferite niveluri. Rezultatele testului pot fi folosite pentru a evalua ritmul inimii, tensiunea arterială și uneori alte măsurători pe măsură ce vă schimbați poziția.

Cum se tratează o aritmie?

Tratamentul depinde de tipul și severitatea aritmiei dumneavoastră. În unele cazuri, nu este necesar niciun tratament. Opțiunile de tratament includ medicamente, modificări ale stilului de viață, terapii invazive, dispozitive electrice sau intervenții chirurgicale.

Ce medicamente tratează aritmiile?

Sunt disponibile o varietate de medicamente pentru a trata aritmiile. Deoarece fiecare este diferit, poate fi nevoie de încercări cu mai multe medicamente și doze pentru a gasi variantai care funcționează cel mai bine pentru dvs.

 Sunt utilizate mai multe tipuri de medicamente:

• Medicamentele antiaritmice sunt medicamente utilizate pentru a converti aritmia în ritm sinusal (ritm normal) sau pentru a preveni o aritmie.
• Medicamentele pentru controlul ritmului cardiac sunt medicamente utilizate pentru a controla ritmul cardiac.
• Terapia anticoagulante sau antiplachetare cu medicamente, cum ar fi warfarina (un diluant al sângelui) sau aspirina, care reduc riscul formării de cheaguri sau apariției unui accident vascular cerebral.
• Medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor conexe care pot cauza un ritm cardiac anormal.

Cardioversie electrică

La persoanele cu aritmii persistente trecute sau neregulate (cum ar fi fibrilația atrială), este posibil să nu se obțină un ritm normal numai cu terapia medicamentoasă. Cardioversia este efectuată de medic într-o cameră specială de proceduri. După administrarea unei anestezii cu acțiune scurtă, prin peretele toracic este transmis un impuls electric care sincronizează inima și permite repornirea ritmului normal.

Ablația cu cateter

În timpul unei ablații cu cateter, energia electrică de înaltă frecvență este livrată printr-un cateter într-o zonă mică de țesut din interiorul inimii care provoacă ritmul anormal al inimii. Această energie „deconectează” calea ritmului anormal. Ablația poate fi utilizată pentru a trata majoritatea (TPSV), flutterul atrial și unele tahicardii atriale și ventriculare. Poate fi folosit și pentru a deconecta calea electrică dintre atrii și ventriculi, ceea ce poate fi util la persoanele cu fibrilație atrială. Ablația poate fi combinată cu alte proceduri pentru a obține un tratament optim.

Izolarea venelor pulmonare

La persoanele cu fibrilație atrială frecventă, paroxistică sau persistentă, izolarea venelor pulmonare este un tip de ablație care vizează zonele despre care se crede că provoacă fibrilație atrială. Scopul este de a crea inele de cicatrice care izolează focarele responsabile de declanșarea fibrilației atriale.

Iată câteva modalități de a schimba factorii de risc care duc la aparitia aritmiilor cardiace:

• Renuntarea la fumat.
• Limitați  consumul de alcool.
• Limitați sau opriți utilizarea cofeinei. Unii oameni sunt sensibili la cofeină și pot observa mai multe simptome atunci când folosesc produse care conțin cofeină (cum ar fi ceai, cafea, cola și unele medicamente fără prescripție medicală).
• Nu luați stimulente. Atenție la stimulentele utilizate în medicamentele pentru tuse și răceală și suplimentele din plante sau nutritive. Unele dintre aceste medicamente conțin ingrediente care promovează ritmuri neregulate ale inimii. Citiți eticheta și întrebați medicul sau farmacistul care ar fi cel mai bun medicament pentru dvs.
• Controlați hipertensiunea arterială.
• Dacă aveți obezitate, incepeti un program de exercitii fizice care sa reduca greutatea si sa minimizati riscul de aritmie.
• Controlați nivelul zahărului din sânge.
• Tratați apneea în somn. Tratamentul vă poate reduce riscul de aritmie.
• Dacă observați că ritmul neregulat al inimii apare mai des cu anumite activități, ar trebui să le evitați.

Ce ar trebui să știu despre autoîngrijirea cu o aritmie?

Dacă aveți o aritmie, sau chiar dacă nu aveți, s-ar putea să vă fie util să știți cum să vă luați pulsul. Pulsul indică ritmul cardiac sau de câte ori bate inima într-un minut. Frecvența pulsului variază de la persoană la persoană. Pulsul este mai lent când sunteți în repaus și crește atunci când faceți exerciții fizice, deoarece organismul are nevoie de mai mult sânge bogat în oxigen în timpul exercițiului.

Cum imi iau pulsul?

Îți poți da seama de cât de repede îți bate inima simțindu-ți pulsul. Îți poți simți pulsul pe încheietura mâinii sau pe gât. Așezați vârfurile degetelor arătător și mijlociu pe încheietura interioară a celuilalt braț, chiar sub baza degetului mare. Sau, așezați vârfurile degetelor arătător și mijlociu in josul gatului, de fiecare parte a traheei. Apăsați ușor cu degetele până când simțiți cum sângele pulseaza sub degete. Poate fi necesar să vă mișcați degetele ușor în sus sau în jos până când simțiți pulsația.

Puteți număra numărul de bătăi în 10 secunde și puteți înmulți cu șase pentru a determina ritmul cardiac în bătăi pe minut. O frecvență cardiacă normală, în repaus, este de 50 până la 100 de bătăi pe minut.