Tensiunea Arterială Crescută la Adolescenți: Indicator al Riscului Cardiovascular

Hipertensiunea arterială descoperita in tinerete poate semnala viitoarele probleme de sănătate cardiovasculară

• Tensiunea arterială crescută descoperita la sfârșitul adolescenței ar putea semnala boli cardiovasculare mai târziu în viață.

• Detectarea precoce și tratamentul hipertensiunii arteriale ar putea reduce riscul de accident vascular cerebral și alte boli legate de hipertensiune arterială.

• Deși femeile nu au fost incluse în studiu, ideea de a gestiona factorii de risc cardiovascular este la fel de importantă pentru femei ca și pentru bărbați.

Hipertensiunea arterială la adolescenți este asociată cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare mai târziu în viață, potrivit unui studiu publicat i în Annals of Internal Medicine.
Cercetătorii de la universitățile Umeå și Uppsala au evaluat dosarele medicale a 1.366.519 bărbați care s-au înrolat în armata suedeză între 1969 și 1997.
Recrutarea militară în Suedia a fost impusă prin lege pentru toți cetățenii de sex masculin, ceea ce face din acest studiu un studiu la nivel național. Oamenii de știință au exclus aproximativ 2% dintre bărbați din cauza unor boli cronice sau dizabilități.

Citirea tensiunii arteriale la înrolare a fost considerată valoarea de referință.

Cercetătorii au folosit liniile directoare ale Colegiului American de Cardiologie și ale Asociației Americane de Inimă. Ei au considerat o valoare sub 120/80 normală, 120-129/80 crescută și mai mare decât tensiunea arterială ridicată.

Aproximativ 17% dintre participanți aveau tensiune arterială normală, aproape 29% aveau tensiune arterială crescută și 53% aveau tensiune arterială mai mare de 130/80 mm Hg.

La sfârșitul unei medii de aproape 36 de ani de ani de urmărire, oamenii de știință au raportat:

• 79.644 de evenimente cardiovasculare pentru prima dată
• 32.791 de participanți cu infarct miocardic
• 18.118 cu insuficiență cardiacă
• 17.623 care au avut un accident vascular cerebral sistemic
• 5.064 care au dezvoltat hemoragie intracerebrală

În timpul studiului, numărul deceselor legate de boli cardiovasculare a fost de 22.028. Numărul deceselor din orice cauză a fost de 64.759.

Legătura dintre tensiunea arterială și sănătatea inimii

Cercetătorii au raportat că riscul unui eveniment cardiovascular a fost crescut pentru participanții la studiu cu tensiune arterială crescută la vârsta de 18 ani și a continuat să crească odată cu creșterea tensiunii arteriale.
„Tensiunea arterială nu este o boală, este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare”, a spus dr. Jennifer Wong, MD, cardiolog și director medical de cardiologie non-invazivă la Institutul MemorialCare Heart and Vascular de la Orange Coast Medical Center din California, care nu a fost implicat în studiu.
„Văd că principala concluzie din acest studiu este că nu acordăm întotdeauna atenție tensiunii arteriale la această vârstă și care sunt implicațiile mai târziu în viață”. „Dacă descoperim  hipertensiune arterială în acest moment, ar trebui să fie un avertisment pentru a discuta despre factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și despre cum să le gestionăm.”

Cercetătorii au concluzionat că rezultatele acestui studiu demonstrează că nivelul crescut al tensiunii arteriale la bărbați la sfârșitul adolescenței reprezintă un factor de risc semnificativ clinic pentru viitoarele evenimente cardiovasculare, crescând treptat, începând cu o tensiune arterială de 120/80 mm Hg.

„Informațiile socio-economice au fost strânse o dată, la vârsta de 40 de ani, și utilizate ca covariabilă în modelul statistic”, a declarat Helene Rietz, studentă la Universitatea Umea și unul dintre autorii studiului.  „Scopul studiului nostru nu a fost de a evalua asocierea dintre factorii socio-economici și evenimentele cardiovasculare. Cu toate acestea, în model era clar că statutul socio-economic ridicat era protector pentru bolile cardiovasculare.”

Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ 80% din starea de sănătate provine din mediul înconjurător, care include locul în care te naști, crești, trăiești, lucrezi și îmbătrânești.
„Starea socio-economică mai buna ar putea contribui foarte bine la sănătate”, a spus dr. Varinder Singh, directorul de cardiologie la Spitalul Northwell Lenox Hill din New York, care nu a fost implicat în studiu.

„În aceste gospodării, copiii pot avea modele și pot crește văzându-și părinții mergând la medic și făcând controale. Ar putea exista, de asemenea, alimente mai sănătoase în gospodărie, ceea ce promovează o sănătate mai bună”. 

Detectarea precoce și tratamentul bolilor de inimă contează

Experții spun că rezultatele studiului sugerează că detectarea precoce și tratamentul hipertensiunii ar putea reduce riscul unui eveniment cardiovascular viitor.
„Sper că rezultatele acestui studiu vor încuraja și motiva practicienii să măsoare mai des tensiunea arterială la adolescenți”, a spus Rietz, “oferind posibilitatea de a identifica persoanele cu risc cardiovascular crescut și, de asemenea, permițând intervenții direcționate si ajutand  la prevenirea bolilor cardiovasculare.”

Hipertensiunea arterială este adesea asimptomatică, ceea ce face ca monitorizarea regulată să fie importantă.

„Noi (părinții și medicii) trebuie să ne educăm copiii și adulții tineri cu privire la importanța controalelor regulate”, a spus Singh. „Chiar și atunci când se simt bine, încetul cu încetul, presiunea scade la starea de sănătate bună. Poate dura zeci de ani, dar hipertensiunea arterială vă poate distruge organele și ochii. Detectarea și tratamentul precoce pot preveni acest lucru.”

„Deoarece este asimptomatic, adulții tineri ar putea refuza un consult medical. Dar dacă așteaptă să apară simptomele, de obicei este prea târziu”, a adăugat el.

Limitarile studiului tensiunii arteriale

Studiul are mai multe limitări.

Primul este că toți participanții sunt bărbați. Cercetătorii sugerează, totuși, că asocierea observată aici ar trebui să se aplice și adolescenților de sex feminin.

„Cred că mesajul general de a acorda atenție tensiunii arteriale (și de a lua măsuri pentru a o reduce) și a altor factori de risc este la fel de important pentru femei ca și pentru bărbați”, a spus Wong.

Alte limitări includ:

• Oamenii de știință au folosit informații bazate pe o bază de date care nu este creată în scopuri de cercetare.
• Cercetătorii nu aveau cunoștințe despre factori precum fumatul, consumul de alcool, nivelul colesterolului, care toți pot contribui la apariția bolilor cardiovasculare.
• Tensiunea arterială a fost măsurată o singură dată și într-un mediu care i-ar putea face pe unii oameni nervoși, ceea ce poate contribui la creșterea tensiunii arteriale.

Sfaturi pentru gestionarea tensiunii arteriale

Tatiana Ridley, antrenor de sănătate, nutriționist holistic și profesor de yoga la Healthylicious Bliss, a împărtășit cateva sfaturi pentru gestionarea tensiunii arteriale:

– Reduceți carbohidrații rafinați (denumite în continuare carbohidrați procesați sau simpli, cum ar fi pâinea albă, bomboanele și băuturile răcoritoare) și includeți carbohidrați mai complecși în dieta Dumneavoastră. Carbohidrații rafinați sunt lipsiți de nutrienți și fibre. Acestia sunt digerati rapid și cresc glicemia mai repede, provocând un accident. Pe de altă parte, carbohidrații complecși sunt digerați mai lent și eliberează glucoză în fluxul sanguin mai treptat, provocând o energie mai susținută.

– Mișcarea poate ajuta la gestionarea tensiunii arteriale. Găsiți un tip de mișcare care vă place – mers pe jos, yoga, dans, haltere, alergare, Pilates, ciclism sau grădinărit și mișcați-vă corpul.

– Pregătiti dormitorul pentru un somn fericit – în mod ideal este o temperatură rece de 17 – 22 grade Celsius, renuntati la telefon,  reduceti luminile, trageti în jos draperiile și savurati o ceașcă de ceai de plante. Activarea modului de noapte pe telefonul  reduce emisiile de lumină albastră, care afectează cât de multă melatonină, un hormon esențial de reglare a somnului, este eliberată în corpul tău.