Ce este coma diabetica?

Coma diabetica reprezinta o urgență medicala care pune viața în pericol si apare atunci cand cineva sufera de glicemie crescută (hiperglicemie) sau de nivelul glucozei din sânge scăzut (hipoglicemie). 

Care sunt cauzele comei asociate diabetului?

Coma diabetica este cauzată în principal de un nivel extrem de ridicat sau de scăzut al zahărului din sânge. Una dintre aceste afecțiuni este sindromul hiperosmolar asociat diabetului, care apare la persoanele cu diabet de tip 2. 

Ce se intampa in corp daca dezvoltați această afecțiune:

• Glicemia ar putea ajunge până la 600 mg/dL.
• De obicei, urina nu va conține cetone.
• Sângele va fi mai coagulat decât în mod normal.

O altă afecțiune este cetoacidoza diabetica, care este mai frecventă la persoanele cu diabet de tip 1. 

Iata ce trebuie sa stiti in aceasta situatie:

• cetoacidoza diabetica poate aparea cand pacientul are un nivel al glicemiei de până la 250 mg/dL sau chiar mai mic în unele cazuri.
• Corpul tău folosește acizi grași în loc de glucoză pentru combustibil.
• Cetonele se dezvoltă în urină și sânge.

Care sunt simptomele comei diabetice?

Următoarele simptome sunt semnele de avertizare ale corpului că nivelul zahărul din sânge (glucoza) este prea mare sau prea scăzut. Ori de câte ori aveți aceste simptome, verificați-vă nivelul glicemiei. Dacă este prea ridicat sau prea scăzut, urmati instrucțiunile medicului pentru a preveni o comă diabetica. Dacă suferiti de diabet de mult timp, puteți intra în comă fără a prezenta niciunul dintre simptome.

Unele simptome ale hiperglicemiei (glicemie crescută) sunt:

• Oboseală.
• Durere abdominală.
• Dificultăți de respirație.
• Urinat des.
• Puls slab.
• Somnolenţă.

Alte simptome ale glicemiei crescute includ:

• Mers nesigur.
• Senzatie crescută de sete
• Ritm cardiac rapid.
• Gură uscată.
• Respirație cu miros fructat.
• Senzatie de foame.

Scăderea glicemiei (hipoglicemie) are, de asemenea, semne și simptome. 

Acestea includ:

• Slăbiciune și oboseală.
• Transpiraţie.
• Respirație rapidă.
• Tremurături, nervozitate și/sau anxietate.
• Greaţă.
• Confuzie și probleme de comunicare.
• Amețeala.
• Senzatie de foame.

Când glicemia este prea scăzută, creierul nu primește suficient combustibil. 

Acest lucru poate fi cauzat de:

• Consumul excesiv de alcool.
• Cantitate insuficienta de mancare.
• Exercitii fizice exagerate
• Luati prea multă insulină.

Care sunt factorii de risc pentru coma diabetica?

Orice persoana diagnosticata cu diabet este expusa riscului de comă diabetica, insa cauzele depind de tipul de diabet:

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au o șansă mai mare de a intra într-o comă diabetica ca urmare a cetoacidozei sau hipoglicemiei asociate diabetului. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au întotdeauna nevoie de insulină și au o gamă mai largă a nivelurilor de glucoză din sânge decât persoanele cu diabet de tip 2.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au o șansă mai mare de a intra într-o comă legată de diabet din cauza sindromului hiperosmolar asociat diabetului decât din cetoacidoză sau hipoglicemie asociată diabetului.

Alte riscuri care pot duce la comă la orice persoană care are diabet includ:

• Interventii chirurgicala.
• Trauma.
• Boli.
• Probleme cu administrarea insulinei.
• Management slab al diabetului.
• Consumul de alcool.
• Omiterea dozelor de insulină.
• Utilizarea de substanțe ilegale.

Care sunt complicațiile comei asociate diabetului?

Complicațiile unei come diabetice includ leziuni permanente ale creierului și moartea.

DIAGNOSTIC ȘI TESTE

Când este necesar să chemați un medic dacă suferiti de diabet?

• Dacă aveți diabet și glicemia este de 300 mg/dL sau mai mare de două ori la rând dintr-un motiv necunoscut.
• Dacă aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge (mai puțin de 70 mg/dL) care nu a crescut după trei tratamente, chemati ambulanta.
• Dacă vedeți o persoană cu diabet care pare confuză, este posibil să aibă un episod de scadere a zahărului din sânge. Lăsată netratată, scăderea zahărului din sânge ar putea duce la o comă diabetica. Dacă persoana este constienta,  da-ti-i ceva de băut sau de mâncare și chemati o ambulanta.
• Dacă vedeți că o persoana cu diabet care nu e constienta, chemati ambulanta.

Cum se tratează coma diabetica?

In cazul aparitiei unei come diabetice, pacientul necesita tratament imediat, fiind expus riscului de leziuni ale creierului sau deces dacă există vreo întârziere în răspuns.

In cazul unei glicemii ridicate, pacientul va primi:

• Fluide intravenoase.
• Suplimente de fosfat, sodiu și potasiu.
• Insulină.

In cazul unei glicemii scazute, pacientul va primi:

• Glucagon (un hormon care crește glicemia).
• Fluide intravenoase.
• Soluție de dextroză 50%.

Poate fi prevenită o comă diabetica?

Mentineti glicemia la nivelul stabilit de medicul specialist.  De asemenea, este important ca familia, prietenii și colegii să înțeleagă cum să vă ajute dacă aveți nevoie de ajutor. Informați-i despre simptomele glicemiei crescute și scăzute.

În ceea ce privește mâncarea și băutura, iată câteva sfaturi pentru prevenirea comei diabetice:

• Aflați despre alimentele care vă afectează glicemia și despre cel mai bun plan de masă pentru dvs.
• Nu sariti peste mese.
• Evitați să beți prea mult alcool.
• Purtati cu dumneavoastra un kit de glucagon și învățați o persoană de asistență cum să-l folosească în cazul în care aveți vreodată un nivel scăzut de zahăr din sânge.

Ate recomandări pentru a vă ajuta să vă gestionați nivelul de glucoză din sânge:

• Verificați și înregistrați nivelul zahărului din sânge la orele recomandate de medicul specialist
• Urmați instrucțiunile pentru dozarea și momentul corect al medicamentelor și insulinei.
• Aflați cum diferitele tipuri de exerciții vă afectează glicemia.
• Verificați-vă urina pentru cetone atunci când nivelul zahărului din sânge este ridicat.
• Verificați cetonele din urină atunci când aveți simptome de cetoacidoză diabetica.
• Luați în considerare utilizarea unui monitor continuu de glucoză care trimite o alertă dacă nivelul zahărului este prea scăzut sau prea ridicat.
• Gestionați nivelul de stres.
• Purtați un colier sau o brățară de identificare medicală pentru a avertiza primii respondenți că aveți diabet.